TIPOS DE TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Los trastornos de la personalidad son un conjunto de perturbaciones o anormalidades que se dan en las dimensiones emocionales, afectivas, motivacionales y de relación social de los individuos.

Son junto con los trastornos mentales y de conducta, los trastornos originados por el Alcohol y otras drogas, los factores de riesgo más importantes en el origen de los accidentes de tráfico, de ahí, que los CRC tengan en cuenta a la hora de evaluar todos estos trastornos, así como los instrumentos psicométricos a utilizar en cada caso.

Debido a la enorme importancia que estos trastornos tienen en nuestro medio, consideramos oportuno hacer mención a las recientes versiones del DSM III, que agrupan a los trastornos de la personalidad en torno a tres grandes tipos de características genéricas:

I - SUJETOS EXTRAÑOS O EXTRAVAGANTES.

Incapacidad para establecer y mantener relaciones interpersonales debido a su acusada introversión, a falta de una sintonía y calidez y a una llamativa dificultad para aprender las habilidades sociales más elementales.Suelen ser fríos e inexpresivos, son altamente vulnerables a la patología psiquiátrica en particular a la esquizofrenia, a los trastornos afectivos y al uso adictivo de sustancias.

TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD.

La personalidad paranoide se caracteriza por: desconfianza, hipersensibilidad y propensión a dar significado a detalles nimios.Son proclives a la autorreferencia, al entendimiento malévolo y hostil de personas y circunstancias, no suelen tener amigos. 

Son rígidos y radicales en orden y moralidad. 

Hay dos posibles versiones: Dura : afirmativos y litigantes // Blandos: sensitivos y suficientes.

TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD0.

• Parecen indiferentes a las relaciones sociales, no interaccionan socialmente por su frialdad y su nula expresividad emocional y suelen dar la impresión de vivir ensimismados y ausentes.
  
• Su incapacidad para las relaciones sociales suele ir asociada de vivencias autorreferenciales, fobias, múltiples, mecanismos psicológicos de evitación y alta disconformidad con la autoimagen lo que lo condena a la soledad. Son vulnerables a: Estados distímicos.Reacciones desadaptativas. Consumo de tóxicos. Episodios delirantes de corta duración.
  

Su aspecto externo es desaliñado y extravagante, son frios e impenetrables, frecuentemente hablan solos y sostienen puntos de vista estrambóticos, resultado de un pensamiento peculiar, de tipo primitivo y mágico.

Su comportamiento es tan llamativo que suelen ser etiquetados como enfermos psíquicos, al margen del criterio profesional.Suelen sufrir hospitalizaciones a lo largo de su vida por: Ideación paranoide. Ideación autorreferencial. Estados distímicos variados. Episodios psicóticos breves.

Se caracterizan por su habilidad afectiva y una peculiar emotividad o socialmente inconvenientes. Los trastornos que reúne este grupo son susceptibles de explicación a partir de la teoría del Aprendizaje Social (BANDURA y WALTERS, 1963), que considera la personalidad como el producto de un largo modelamiento.

Acostumbran a ser: Temperamente extrovertidos... Atienden selectivamente a los estímulos sugerentes de gratificación. Predispuestosa colisionar con la sociedad

TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD.

• Las personalidades histriónicas son cálidas y seductoras, establecen con facilidad relaciones poco elaboradas y a veces emiten señales equívocas, que dan pie a malos entendimientos. Tienen conflictos con todo el mundo, son incapaces de modular, viven los sucesos con subjetividad total, suelen ser hipersensibles y suspicaces y carecen de estabilidad emocional.
  
• En Clínica se expresa por: Episodios distímicos, por fragilidad emocional. Intentos de suicidio instrumentales. Síntomas de conversión.Trastornos de conducta en adolescencia.
  
• La personalidad histriónica destaca por: Exuberancia. Cambios bruscos de humor. Teatralidad, superficialidad. Tendencia a deformar la realidad y refugiarse en lo fantástico.
  
  

TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD.

• Destacan por su frialdad y su falta de miedo, extravertidos y con alta impulsividad.
  
• Son inconstantes y volubles. No son propensos a manifestar trastornos psicóticos pero suelen acudir a la clínica psiquiátrica a raíz del consumo de estimulantes del tipo de anfetamina o cocaína que suelen combinar con marihuana o alcohol. 
• Suelen presentar síndromes tóxicos, son individuos condenados a la inadaptación.
  

TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD.

• Está dentro de la línea de los trastornos que implican alteraciones en los procesos de socialización y destaca por su tendencia a: Grandiosidad. Auto importancia. Hipersensibilidad a la valoración de los demás.
• Carecen de empatía, no tienen capacidad para la generosidad e intercambio con los demás y tienden a explotar a los demás.
• Se consideran merecedores de trato privilegiado, tienen fantasías de éxito, belleza, prestigio.
• Necesitan exhibir su prestigio, de admiración y atención, son envidiosos, descalificadotes.
  
• Son presumidos, fatuos, egoístas y poco dados a inspirar afecto o aprobación, de manera que acaban viviendo a solas con sus fantasías y únicamente son capaces de relación afirmativa con los que toleran sus desconsideraciones.
  

• Suelen acudir a la clínica:dificultades en el aprendizaje. Dificultades en los procesos de socialización. Presencia de episodios distímicos. Reacciones psicóticas breves.

  
  

4. TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD.

Es la perturbación psiquiátrica más terrible porque da lugar a sintomatología alternante: Histriónica, Obsesiva. Antisocial . Psicótica. Todo a una velocidad que hacen inoperante los tratamientos.

Presentan una pauta generalizada de inestabilidad respecto a la vivencia de la propia imagen de las relaciones interpersonales y del estado de ánimo, que hace ingobernable la vida psíquica y la conducta.

Reciben diagnósticos diversos, en su mayoría el de esquizofrenia, no responden apenas a los tratamientos aunque pueden adherirse patológicamente a los terapeutas, que parecen depender adictivamente.Son jóvenes menores de 20 años, por lo general mujeres, con comportamientos absurdos de tipo: Antisocial o psicótico. Mecanismos histrióticos llamativos. Estados disfóricos incomprensibles. Rigideces de pensamiento de apariencia obsesiva.Intentos de suicidio por nimiedades.

No toleran la soledad, son hipersensibles al rechazo y carecen de recursos personales para vivir consigo mismo sin angustia. Pueden consumir tóxicos, frecuentar ambientes marginales, dedicarse a la prostitución, delincuencia, reaccionar con ira intensa, comportamientos agresivos por descontrol . Y se expresan clínicamente en el ámbito familiar porque sus relaciones sociales son casi nulas.