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Sistema Endocrino y Metabolico

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LAS ENFERMEDADES METABOLICAS Y ENDOCRINAS pueden afectar a la capacidad para la conducción o al uso de armas desde el punto de vista de las complicaciones agudas (perdida de conciencia por hipoglucemia, arritmias, afecciones neurológicas, musculares, etc.), o crónicas (afectación visual, renal, cardiaca, cerebral, muscular, etc.). El buen control de la enfermedad garantiza la conducción o el uso de armas con seguridad por lo que en los casos en que se admitan estarán siempre sujetos a la presentación previa de un informe favorable.


ANAMNESIS

Ha notado fatiga o debilidad, entumecimiento u hormigueo en los brazos o en las piernas, ha perdido o aumentado de peso sin variar la dieta, ha aumentado o disminuido el apetito, esta nervioso o deprimido, tiene mucha sed y hace orina con frecuencia, tiene crisis de hipertensión, palpitaciones, temblores, etc.


                Paisaje12.jpg

EXPLORACIÓN

Inspección:

    Debemos observar:

  • La piel y sus características: El color, (hiperpigmentación en el Addison, coloración amarillenta del hipotiroisdismo). Hidratación y textura, (piel fría, seca y áspera del hipotiroidismo, piel caliente, tersa, húmeda y sudorosa del hipertiroidismo y del feocromocitoma). Disminución de pelo, (en el hipotiroidismo).
  • Lipoatrofias o hematomas (por punción de insulina que suelen localizarse en la parte inferior del abdomen, parte anterior del muslo de las piernas y zona externa de los antebrazos).
  • Características constitucionales, delgadez del (hipertiroidismo, addison, feocromocitoma), obesidad del (hipotiroideo y del s. Cushign, cara de luna llena y obesidad troncular).
  • Características de la fascies, (hipotiroidea, hipertiroidea, cushingoide, etc.).
  • Estrías rojo vinosas del (s. de Cushing)
  • Bocio, en las enfermedades tiroideas.
  • Exoftalmos, en el hipertiroidismo.
  • Temblor, en le hipertirodismo y en el feocromocitoma.
  • Ansiedad y nerviosismo, en el hipertiroidismo y en el feocromocitoma.
  • Apatía y lentitud de movimientos, en el hipotiroidismo.
  • Voz. ronca en el hipotiroidismo.
  • Debilidad muscular, deformaciones óseas, en el hiperparatiroidismo.
  • Espasmos, contracciones musculares, tetania, en el hipoparatiroidismo.
  • Signos de insuficiencia renal (diálisis, trasplante renal) por diabetes.
  • Signos de vasculpopatías (by pass coronario, by pass femoral, claudicación intermitente, etc.) por diabetes o dislipemias. 



         Bosque7.jpg





    AUSCULTACION
    SDASA

    Deberemos auscultar y tomar el pulso para comprobar si hay arritmias o taquicardias (hipertiroidismo, feocromocitoma), o bradicardias (hipotiroidismo).

    Tensión Artrerial.

    Debemos medir la presión arterial. Hay hipertensión en el hipertiroidismo, síndrome de Cushing, feocromocitoma y el hiperparotiroidismo y hipotensión arterial en el hipotiroidismo y en la enfermedad de Addison.

    Agudeza visual.
    Disminución de la capacidad visual como complicación diabética.

    diabética. 

          Puedes Consultar desde aquí                            

     

                       
    Protocolo de exploración médico

                 
    Historia Clínica Médica

                  Entrevista - Anamnesis

                  Exploración Médica por sistemas:

                              
    Capacidad visual
                               Capacidad auditiva
                               Sistema locomotor
                               Sistema respiratorio
                               Sistema cardiocirculatorio
                               Sistema hematológico
                               Sistema Renal
                               Sistema Endocrino y Metabólico
                               Sistema Nervioso y Muscular
                               Tratornos mentales-conducta
                               Alcohol y drogas
                               Aptitud perceptivo motora


           Consulta los Apartados de la Capacidad Visual.         
     
                                      
    Agudeza visual 
                                      
    Defectos de Refracción
                                      Campo Visual 
                                     
    Cirugía Refractiva 
                                     
    Glaucoma 
                                     
    Cataratas
                                      Alteraciones de la Motilidad Ocular. Estrabismo
                                      Nistagmus 
                                     
    Diplopias
                                      Deterioro progresivo de la Capacidad Visual- I 
                                     
    Deterioro progresivo de la Capacidad Visual -II  




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