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Viernes - 24.Octubre.2014


Sistema del aparato respiratorio

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Las enfermedades respiratorias solo impiden la conducción o el uso de armas cuando impidan realizar pequeños esfuerzos o exista una excesiva somnolencia diurna (apnea del sueño, etc.), en estos caso si se controla la sintomatología se puede conceder previa presentación de un informe favorable.

La Normativa vigente refiere como limitaciones derivadas de anomalías del sistema respiratorio a:

                    -  La DISNEA
                    -  Los TRASTORNOS del SUEÑO, y a las  
                    -  AFECCIONES PULMONARES, PLEURALES, DIAFRAGMATICAS
                       O MEDIASTÍNICAS.

Debemos tener en cuenta en enfermos del aparato respiratorio, la posible aparición de crisis de Disnea paroxistica, Dolor torácico u otras alteraciones pulmonares que pueden interferir con la seguridad en la conducción.


ANAMNESIS.
Deberemos interrogar sobre si se fatiga o nota que le falta el aire cuando hace esfuerzos (al hablar, al vestirse o al caminar), si le cuesta respirar, si ronca o duerme mal por las noches, si tiene sueño y/o se duerme durante el día, le han operado, toma algún medicamento.

EXPLORACIÓN

Inspección. Deberemos observar si presenta cianosis y/o disnea. Si se fatiga al hablar, al sentarse, levantarse o al andar. Si realiza respiraciones rápidas y superficiales, si utiliza para respirar la musculatura accesoria, si existe retracción intercostal y esternal. Si se oyen ruidos externos (sibilancias, estridor, ruidos de vías altas, etc.). Si son obesos, con cuello corto y con dificultad respiratoria de vías altas.

La dificultad respiratoria puede ser de origen pulmonar (bronquitis crónica, asma, enfisema, etc) o de vías respiratorias superiores, por aumento de los tejidos blandos faríngeos (adenoides, amígdalas, macroglosia, paladar blando y úvula). Estos enfermos pueden presentar somnolencia diurna o el síndrome de apnea del sueño... Hay que valorar si la patología pulmonar a afectado a otros órganos, insuficiencia cardiaca derecha, podemos encontrar hepatomegalia a la palpación abdominal y edemas periféricos.

Auscultación:

    Debemos saber qué:

  • Auscultación pulmonar.Determinaremos si existe murmullo vesicular normal o disminuido y si existen ruidos pulmonares añadidos (roncus , sibilantes, etc.) o si son de las vías respiratorias altas.
  • Auscultación cardiaca. Encontraremos taquicardia y arritmias. 

     

Palpación. Valoraremos la existencia de hepatomegalia y edemas.




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