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Trastornos del ESTADO DEL ÁNIMO
Depresión
Actualmente se conocen más de 100 escalas, lo que nos da una idea de las limitaciones de estas herramientas y del hecho de que no existe ningún instrumento "ideal".
En las escalas todos los síntomas son igual de importantes y se suman ítems vegetativos o cognitivos de forma intercambiables. Por eso, estas escalas no permiten realizar el diagnóstico de dapresión y mucho menos especificar de qué tipo de depresión se trata... Su función es evaluar la intensidad de los síntomas una vez que se ha realizado el diagnóstico.
OBJETIVO DE LA ESCALA:
Son 3 los objetivos principales de las escalas para evaluar la depresión:
- Cuantifica la intensidad de la depresión en ssujetos ya diagnósticados.
- Evalua la efectividad del tratamiento.
- Cribaje en población general o en población clínica
CARACTERISTICAS ESPECIFICAS:
La primera de las escala desarrollasas para evaluar la depresión fue la de HAMILTON, y con ella nacía la moderna psicometría.
La Escala de HAMILTON. Es la más utilizada y sirve de referencia para todas las demás. Que deben demostrar una buena validez convergente con ésta....... Su mayor limitación es que requiere cierto entrenamiento por parte del entrevistador por lo que encarece su uso.
La Escala de BECK. Es la más empleada de las escalas autoadministradas en depresión.
Escala Ansiedad Depresión de GOLDBERG. Es una de los tests utilizado como instrumento de cribaje en depresión y ansiedad. Es breve, fácil de administrar y sirve como guía clínica.
Escala Ansiedad Depresión Hospitalaria. Especialmente indicada en pacientes hospitalizados con co-morbilidad orgánica.
Estas dos últimas escalas no evalúan específicamente depresión ya que también incluyen ansiedad. El problema de a ellas es que no discriminan bien ambas entidades.
El solapamiento entre las escalas de ansiedad y depresión no debe atribuirse necesariamente a una mala construcción del instrumento, sino a la mala delimitación de ambos síndromes clínicos. Por eso se tienden a emplearse como medidas de malestar general, en la línea del General Heatth Questionnaire (GHQ).
Trastornos del ESTADO DEL ÁNIMO
Ansiedad.
A la hora de seleccionar una escala para medir la ansiedad es conveniente considerar el diagnóstico. La Ansiedad como síntoma es ubicua y puede presentarse en casi todas las enfermedades psiquiátricas, no solo en los trastornos de ansiedad.
Las escalas que nosotros vamos a utilizar miden fundamentalmente trastornos de ansiedad y suelen emplearse las escalas AUTO – EVALUADA .
CARACTERISTICAS ESPECIFICAS DE CADA INSTRUMENTO.
Escala de HAMILTON:
Es la primera de las escalas desarrolladas para evaluar la ansiedad en sentido general. Es la más utilizada, después del Cuestionario de ansiedad Estado Rango (STAI) para evaluar la intensidad de los síntomas en los trastornos de ansiedad. De hecho, sirve de referencia o "patrón oro" para todas las demás escalas de ansiedad, que deben demostrar una buena validez convergente. Por tanto, puede emplearse como primera elección en cualquier situación.
Sus mayores limitaciones son:
- Requiere cierto entrenamiento por parte de los entrevistadores.
- Es una escala general, poco útil si queremos evaluar Trastornos de ansiedad específicos como la Fobia,
- Trastornos de angustia y mucho menos Trastornos obsesivo-compulsivos.
Escala de ZUNG.
Es posterior a la de Hamilton y mide la ansiedad general.
Se desarrollaron dos versiones:
Una HETEROEVALUADA por un clínico (ASI), y
Otra AUTOEVALUADA, la SAS.
A diferencia de la escala de Zung de depresión, su validez no ha sido tan cuestionada.
Su principal ventaja es que no incluye ningún ítem que evalúe la depresión, limitación que si se observa en la de Hamilton, por lo que el poder discriminativo ansiedad / depresión es mayor en la escala de Zung.
Escala de BECK.
La escala auto - administrada se utiliza para detectar pacientes con ansiedad en cualquier población, para medir la intensidad de la ansiedad en pacientes diagnosticados y para monitorizar tratamientos farmacológicos o psicológicos.
Las heteroevaluadas se consideran más fiables que las autoevaluadas para medir la respuesta al tratamiento.Escala Específicas que miden ANSIEDAD y DEPRESION: - Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria.
- Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg o GHQ, que es un instrumento de cribaje en depresión, y tiende a emplearse como medidas de malestar general, en la línea del (GHQ).
Consulta los Apartados de la Formación Psicológica.
 Protocolo psicologico
Historia clinica: Entrevista - Anamnesis
Exploración Psicológica de las distintos Tipos de Trastornos:
Trastornos Cognitivos: Demencias:
- Mini Examen Cognoscitovo (MEC-35)
- Cuestionario de Estado Mental Portátil de Pffeifer
Trastornos Orgánicos:
- Inventario Depresion de BECK
- Inventario de ANSIEDAD de WITTCHEN
Traastornos de Personalidad:
- Conceptos generales y Tipos de Trastornos de Personalidad.
- Instrumentos Psicométricos de Personalidad.
- Tests Específicos de Personalidad:
* Escala de búsqueda de SENSACIONES
* Inventario de Hostilidad de BUSS-DURKET
* Escala de Impulsividad de BARRAT
- Tests que evalúan la ESQUIZOFRENIA y Procesos PSICÓTICOS
* Escalas para evaluar la Psicosis en general (BRPS)
* Instrumtos evaluan síntomas positivo y Negativos (PANSS)
* Insts. que valoran aspectos relac. con Esquizofr (AIMS)
Valoración del Desarrollo Intelectual.
Trastornos relacionados con sustancias:
- Cuestionatio CAGE
- Acohol Use Disorders Identification test (AUDIT).
- Münchner Alkoholismus test (MALT).
- Michigan Alcoholism Screening Test (MAST).
Aptitudes perceptivo motrices
Plantillas Tests psicológicos
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