Glaucoma

Se define el GLAUCOMA como el aumento de la presión intraocular  por falta de drenaje del humor acuoso, que produce lesiones  en el nervio óptico produciendo deterioro progresivo del campo visual  y una disminución de la visión... y que si no se corrige a tiempo  origina ceguera.

TIPOS de Glaucoma 

1. GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO. 
   
   El más común. Normalmente no tiene síntomas y por eso se ha conocido como “el ladrón de la vista”... Probablemente sea causado por la obstrucción del humor acuoso  por parte del ojo. 
    El humor acuoso se produce en el cilindro del cuerpo del ojo y luego fluye por las pupilas hasta la cámara interna. Luego, la red trabecular  drena el líquido al canal de SCHLEMM  y finalmente al sistema venoso.
    
   Todos los ojos tienen una determinada presión intraocular que está causada por la resistencia del flujo acuoso en los canales trabeculum y Schlemm. Si la presión intraocular es demasiado alta (más de >21.5mm Hg), la presión ejercida en las paredes del ojo resulta en una compresión de las estructuras oculares.
   
   
2. GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO AGUDO. 
   
   Se caracteriza por una subida aguda de la presión intraocular. Esto ocurre en un ojo susceptible cuando la pupila se dilata y frena el fluido que pasa a través de ella, resultando en un bloqueo de la red trabecular por parte de la zona exterior del iris. 
   
   El glaucoma de ángulo cerrado agudo puede causar malestar, disminución del campo visual (visión borrosa) y puede desembocar en una pérdida de visión irreversible en un corto espacio de tiempo. Esta es una situación ocular que requiere un tratamiento urgente e inmediato. Muchas personas con glaucoma sufren  halos alrededor de luces brillantes y pérdida de nitidez característicos de esta enfermedad

SINTOMAS

En la mayoría de los casos, no existen síntomas durante las etapas iniciales de la enfermedad. A medida que el glaucoma avanza, daña paulatinamente las fibras del nervio óptico y disminuye el campo visual. En general, no se detectan "puntos ciegos" dentro del campo visual hasta que se ha producido un daño considerable en el nervio óptico

¿Quienes tienen más posibilidades de DESARROLLAR GLAUCOMA?

Aquellas  personas que tienen:

• Más de 45 años de edad.
• Antecedentes familiares de glaucoma. 
• Presión intraocular anormalmente alta. 
• Son descendientes de africanos. 
• Diabetes. 
• Son cortas de vistas (tienen miopía). 
• Antecedentes de uso regular y a largo plazo de esteroides o cortisona. 
• Han sufrido alguna lesión ocular previa.
  

DIAGNÓSTICO

Se llega a él mediante la historia clínica y los síntomas, los cuales hacen sospechar de glaucoma. 

Luego se realizan otras exploraciones: Se debe comprobar cada 3-5 años en personas mayores de 39 años.  

1. La medida de la tensión intraocular mediante un tonómetro, se realiza mediante anestesia local. 
2. La gonioscopia, es una inspección del ángulo de drenaje mediante unas lentes. 
3. La oftalmoscopia se realiza tras la aplicación de unas gotas para dilatar la pupila, el oculista podrá observar el nervio óptico y sus posibles alteraciones. 
4. La campimetria se realiza para comprobar las posibles pérdidas visuales periféricas.

TRATAMIENTO.
 
El mejor tratamiento es la detección precoz. Puesto que el daño originado por el glaucoma no puede recuperarse, el tratamiento busca prevenir lesiones o impedirlas.

El tratamiento del glaucoma no lo cura pero puede retrasar considerablemente o detener de forma temporal su progreso. 

Generalmente el glaucoma:

• Se controla con la aplicación de gotas para los ojos una o dos veces al día, las cuáles bajan la presión intraocular. 
• El láser puede ayudar a los medicamentos a controlar la presión o puede emplearse en lugar de los medicamentos.
• Cuando el, el oftalmólogo crea un canal de drenaje por el cual el humor acuoso puede salir del ojo reduciéndose la presión intraocular.

Es importante que el paciente se mentalice de su enfermedad y sea constante con el tratamiento para impedir que el glaucoma progrese.