CATARATAS, es la opacificación total o parcial del CRISTALINO, que reduce progresivamente la visión. Habitualmente la pérdida de su transparencia, ocurre de manera progresiva y lenta, por lo cual, puede no apreciarse durante bastante tiempo.
Una catarata puede ser la causa por la que una imagen nítida se vuelva borrosa, los colores brillantes se apaguen, o la visión nocturna disminuya; o la razón por la que las gafas de lectura o las progresivas parecen no servir ya de ayuda... A veces aparece una miopía que nunca había existido, es decir, se ven desenfocados los objetos lejanos y es más fácil leer sin gafas cuando antes eran imprescindibles...La catarata siempre avanza, indefectiblemente le irá quitando cada vez más visión y no hay medicamentos, dieta o láser que puedan prevenir o retrasar su aparición.
TIPOS de Cataratas:
Existen fundamentalmente dos tipos:
1) Catarata Congénita:
Producida por la existencia de una lesión hereditaria o una agresión sobre el embrión durante su desarrollo
(por ej. la rubeola).
2) Catarata Adquirida:
Es el tipo más frecuente, existen varias modalidades
a) Senil
b) Traumática
c) Diabética
d) por radiación
Según donde se encientra la opacidad, la catarata se denominará:
a) nuclear: núcleo de cristalino.
b) cortical: en la corteza.
c) polar anterior: en la parte central y anterior de la cápsula
d) polar posterior:en la parte central y posterior de la cápsula
CLINICA de la Catarata.
Las Situaciones QUE NOS HARÁN PENSAR EN CATARATAS: . Ponerse muy cerca de la televisión y no veo bien. No poder seguir el recorrido de la pelota en los deportes . No ver bien el número del autobús .En la calle no distinguir la cara de la gente hasta tenerla muy cerca . No veo bien para cocinar . No veo bien las letras en la pantalla del ordenador .No veo bien los escalones . Me cuesta ver la letra pequeña del periódico y de los libros .Los brillos me impiden conducir por la noche.
CIRUGÍA de las Cataratas.
(A) ANESTESIA TOPICA.
(B) APARATOS DE ALTA PRECISION:
1. EMULSIFICADOR de la catarata, que se encarga, a través de una punta de tan
solo 1 milímetro, de dividir la catarata en pequeños trocitos mediante ondas
de sonido o agua presurizada.
2. MICROSCOPIO e INSTRUMENTOS pequeños y delicados, con puntas de
diamante pulido, todo ello para conseguir una gran precisión durante toda su
operación
TECNICA DE EXTRACCIÓN de la Catarata.
La técnica más avanzada, segura, eficaz y que permite una recuperación de la visión más rápida es la EMULSIFICACIÓN con anestesia tópica, y pequeña incisión sin puntos y sin tapar los ojos.
Para la emulsificación o fracturación de la catarata se utilizan dos
tipos de energía:
A) LOS ULTRASONIDOS, se utilizan en las más duras o avanzadas, y
B) EL AGUA PRESURIZADA, los micropulsos de agua en las medias o precoces,
esta última es la intervención que da más seguridad a la extracción de la catarata. Esta que permite
disminuir aún más las complicaciones intraoperatorias.
Fases de la Intervención.
a) La intervención comienza con la realización de una incisión de sólo 3 mm . A través de la cual se introduce la punta del aparato emulsificador, que divide en trocitos la catarata, y a la vez las aspira, retirándolos del ojo, dejando sólo la funda, llamada cápsula, que es la que mantiene el cristalino colocado y sostenido dentro d ojo.
b) Colocación de la lente intraocular: una vez retirado en su totalidad el contenido opaco, se coloca, a través de la misma incisión, una lente intraocular que se posiciona y se sujeta por la misma cápsula que sostenía el cristalino natural. La lente se despliega dentro del ojo y dentro de la cápsula y las patas flexibles la mantienen fija y anclada. Una lente intraocular plegada a la mitad, permite colocarla a través de esa pequeña incisión.
c) La intervención ha terminado. Como la incisión (la apertura) es autosellable, se cierra por sí sola y no necesita puntos.
Qué dice la Normativa?
(ANEXO IV de Real Decreto 772/97 de 30 de Mayo, modificado por Real Decreto 1598/2004 de 2 de Julio).
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