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EXAMEN DE LA CAPACIDAD AUDITIVA DIAPASONES
 
Diapasones Los diapasones son instrumentos metálicos formados por dos ramas paralelas que se unen en su base. Al golpear dichas ramas contra el codo o una superficie de madera emitirán un sonido determinado que dependerá de la masa y rigidez de aquellas. Los diapasones de mayor utilidad clínica son los de 250, 500 y 1000 Hz siendo nuestro preferido el de 500. TEST DE RINNE. Compara la audición por vía aérea con la audición por vía ósea.
SE HACE vibrar el diapasón. Se coloca el pie de éste sobre la apófisis mastoides, hasta que el paciente lo deje de oir (vía ósea)... ... Mientras aún vibre el diapasón, se colocan las ramas frente al conducto auditivo externo (vía aérea).
Resultados:
RINNE + Si el paciente lo escucha mejor por vía aérea (más fuerte)
RINNE – Si el paciente lo escucha igual o mejor por vía ósea.
En un paciente de audición normal el Test de RINNE ......................... es + En un oído con hipoacusia de conducción el Test de RINNE ................ es - En pacientes con hipoacusias sensorioneurales el Test de RINNE ........ es +
TEST DE WEBER:
Es de utilidad en los casos de hipoacusias unilaterales o bilaterales asimétricas, permitiendo comparar las vías óseas de ambos oídos.
SE HACE vibrar el diapasón. Se coloca el pie de éste en la línea media de la cabeza, dorso nasal o frente del paciente. Se le pregunta al enfermo dónde escucha el sonido.
 
Resultados:
INTERPRETACION de los TESTS DE RINNE Y WEBER
Como hemos podido apreciar, estos Test permiten identificar cualitativamente una hipoacusia de tal manera que deben ser complementarios entre sí. De la identificación cuantitativa se ocupa la audiometría electrónica.
Hipoacusia de conducción bilateral con OD mejor -- R -- W Hipoacusia de conducción Simétrica. -- R -- <-- W Hipoacusia sensorioneural OD, H de Conducción -- R + <-- W Audición normal OD, H Sensorioneural OI + R + <-- W Hipoacusia sensorioneural mayor en OD + R + W Audición Normal OI, Anacusia OD falso – R + W * (*) En éste último caso, se habla de falso RINNE NEGATIVO porque esa audición ósea es sombra del oído contrario; la clave está dada por el WEBER que lateraliza al oído mejor.
- WEBER NO LATERALIZA: El paciente escucha al medio
- WEBER LATERALIZA al O Dcho. El paciente escucha el sonido en el o. derecho.
- WEBER LATERALIZA al O IZQ: El paciente escucha el sonido en el o. Izqido.
Estos dos últimos casos dependerán del tipo de hipoacusia.
En los casos de audición normal o con hipoacusia del mismo origen y simétricas el TEST DE WEBER NO LATERALIZA.
En las hipoacusias de conducción el TEST DE WEBER LATERALIZA AL OÍDO PEOR.
En las hipoacusias sensorioneurales el TEST DE WEBER LATERALIZA AL OÍDO MEJOR.
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