Inventario de ANSIEDAD de WITTCHEN

                 Cuestionario de Screning de ANSIEDAD
                                    de Wittchen.

DESCRIPCION:

Este cuestionario fue desarrollado por Wittchen y cols con el objeto de detectar trastornos de ansiedad generalizada y otros trastornos de ansiedad. 

Está basado en el Composite International Diagnostic Interview (CIDI). Su versión 1.2 se desarrolló para cubrir criterios diagnósticos DSM-IV y ICD-10. Ha sido diseñado para su uso en atención primaria.

    


El cuestionario consta de varias secciones:

1. Motivo de acudir a la consulta: es el ítem 1 y recoge una información útil para el clínico (dolor, estrés emocional o psicológico, enfermedad física o somática...)
   
2. Diagnósticos: ítems 2 a 7. Cada uno de ellos evalúa un diagnóstico distinto mediante las llamadas cuestiones llave, que poseen una elevada sensibilidad operativa para el diagnóstico de una patología.
   
3. La contestación negativa a estas cuestiones hacen casi imposible el diagnóstico del cuadro explorado... Los diagnósticos evaluados son: trastorno depresivo mayor, trastorno y síndrome de pánico, trastorno de ansiedad social, agorafobia, trastorno de estrés postraumático y estrés agudo y trastorno de ansiedad generalizada. Si la respuesta a estos seis ítems es negativa se finaliza la cumplimentación del cuestionario.
   
4. Trastorno de ansiedad generalizada: evalúa tanto los criterios de ansiedad generalizada como cuadros subclínicos de ansiedad, según los criterios DSM-IV, completados con algunas cuestiones recogidas en CIE -10.

Valoran los siguientes aspectos

• contenidos de las preocupaciones y ansiedad (ítems 8-10),
• dificultad para controlar las preocupaciones (ítems 11 y 12),
• síntomas físicos de ansiedad (ítem 13, que tiene 11 sub - ítem; los 6 primeros son específicos de trastorno de ansiedad generalizada y los 5 siguientes corresponden a los incluidos en CIE-10), 
•  impacto sobre la vida del paciente (ítem 14) y criterio temporal de duración de los síntomas (ítem 15).
  

El marco temporal explorado es distinto para cada ítem. El cuestionario es autoadministrado. No se encuentra validado en nuestro medio y la versión que presentamos es la de Bobes y cols.


INTERPRETACION:

Es un instrumento fácil y rápido de utilizar (en el estudio original  de tiempo de cumplimentación fue de 3.5 minutos), que no requiere entrenamiento especial.

La Sensibilidad y especificidad de las distintas  cuestiones llave es la siguiente:     

      Trastornos de pánico  (S 95% E  62%).
      Agorafobia (S 88% E58%),
      Fobia Social (S 89%  E 51%,                           
      Trastornos  por estrés postraumático (S 82% E 49%),
      Trastorno Depresivo Mayor (S 87% E 68%), y
      Trastornos de Ansiedad generalizada (cuestión llave más criterio, S
      92%  E 74%).

Respecto a los criterios de trastorno de ansiedad generalizada, los autores no proponen ningún punto de corte.  Cuantos más criterios se cumplan mayor posibilidades de presencia del cuadro.

El cuestionario resulta útil tanto en cuadros de ansiedad establecidos como en situaciones subclínicas.


PROPIEDADES PSICOMETRICAS:

Fiabilidad:
La fiabilidad tetst-retest para cuadros de ansiedad generalizada establecidos fue de Kappa  0.72 y para ansiedad generalizada subclínica de 0.70.

Validez:
La validez concurrente se estableció con el CIDI, presentando valores  de Kappa de 0.88 % , con Sensibilidad global de 88 y Especificidad de 96.3%. Cuando se analizan  los resultados con los criterios DSM-IV la sensibilidad es alta, pero la especificidad alcanza solo valores moderados. 


           

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       Protocolo psicologico

      Historia clinica: Entrevista - Anamnesis

      Exploración Psicológica de las distintos Tipos de Trastornos:
   
                      Trastornos Cognitivos: Demencias:  
                                           - Mini Examen Cognoscitovo (MEC-35)
                                           - Cuestionario de Estado Mental Portátil de Pffeifer 

                      Trastornos Orgánicos: 
                                           - Inventario Depresion de BECK
                                           - Inventario de ANSIEDAD de WITTCHEN

                      Traastornos de Personalidad:

                              - Conceptos generales y Tipos de Trastornos de Personalidad. 

                              - Instrumentos Psicométricos de Personalidad.  

                              - Tests Específicos de Personalidad: 

                                            * Escala de búsqueda de SENSACIONES
                                            * Inventario de Hostilidad de BUSS-DURKET
                                            * Escala de Impulsividad de BARRAT

                              - Tests que evalúan la ESQUIZOFRENIA y Procesos PSICÓTICOS

                                            * Escalas para evaluar la Psicosis  en general (BRPS)
                                            * Instrumtos evaluan síntomas positivo y Negativos (PANSS)
                                            * Insts. que valoran  aspectos relac. con Esquizofr (AIMS) 

                       Valoración del Desarrollo Intelectual.


                       Trastornos relacionados con sustancias: 
                                           - Cuestionatio CAGE
                                           - Acohol Use Disorders Identification test (AUDIT). 
                                           - Münchner Alkoholismus test (MALT).
                                           - Michigan Alcoholism Screening Test  (MAST).   

                        Aptitudes  perceptivo motrices



                        Plantillas Tests psicológicos

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